Состав
Действующее вещество - колистиметат натрия (колистин) в дозе 1000000 МЕ (примерно 80 мг) колистиметата натрия в одном флаконе.
Другие ингредиенты: повидон.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций/ингаляций белого или кремового цвета. Поставляется в упаковках по 20 флаконов.
Фармакологическое действие
Колистин или полимиксин E - это антибиотик с полипептидной структурой, продуцируемый бактериями Bacillus polymyxa.
Механизм действия соединения основан на возможности повреждения мембраны бактериальной клетки. Колистин является поверхностно-активным веществом, он связывается с фосфолипидами бактериальной мембраны аналогично детергенту, вытесняя из нее ионы магния и кальция. Этот процесс приводит к потере целостности клеточных пластинок, утечке клеточных органелл и, как следствие, к гибели бактериальной клетки.
Колистин активен в отношении грамотрицательных бактерий рода:
- Протей;
- Серратия;
- Провиденсия;
- Бруцелла;
- Neisseria;
- Псевдомонады.
Благодаря бактерицидному действию на синегнойную палочку препарат применяют при инфекциях этой бактерией, особенно если штамм устойчив к действию аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков.
Фармакокинетика
Абсорбция колистина после перорального приема очень низкая, поэтому препарат не применяют в пероральных составах.
Вещество слабо связывается с белками плазмы. Препарат проникает через плаценту в грудное молоко, печень, сердце, мышцы и почки. У тяжелобольных пациентов объем распределения колистина увеличивается. Проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер невелико, но увеличивается, если у пациента менингит.
В плазме крови (в водной среде) пролекарство - колистиметат натрия - гидролизуется до биологически активного колистина.
В организме изменяется только около 20% дозы препарата. Процесс происходит в тканях, но его механизм неизвестен.
Колистин и колистиметат натрия выводятся почками. Часть соли удаляется клубочковой фильтрацией. Период полувыведения составляет примерно 5 часов, но увеличивается у пациентов в критическом состоянии или у пациентов с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Колистин - полипептидный антибиотик, используемый при бактериальных внутрибольничных инфекциях, особенно вызванных грамотрицательными бактериями. Его также назначают пациентам с муковисцидозом, у которых есть пневмония, вызванная инфекцией синегнойной палочки.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является возникновение реакций гиперчувствительности к соединению и полимиксину В.
Побочные действия
Возможны следующие побочные эффекты: нейротоксические эффекты, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или получающих высокие дозы препарата, такие как: парестезия лица (покалывание, покалывание, онемение), головокружение, нарушения речи, нарушения зрения, состояние спутанности сознания, психоз.
Кроме того, могут возникнуть такие негативные реакции: апноэ, реакции гиперчувствительности, сыпь (если появляется сыпь, обратитесь к врачу, так как может потребоваться изменение лечения), почечная дисфункция (как у пациентов с нормальной функцией почек, так и у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью), раздражение на месте укола.
После ингаляционного введения может возникнуть бронхоспазм, боль во рту или горле из-за дрожжевой инфекции.
Лекарственные взаимодействия
Запрещено применять Колистин одновременно с препаратами, которые могут повредить почки или оказывают токсическое действие на нервную систему. Если врач считает необходимым параллельное применение любого из вышеупомянутых препаратов, следует соблюдать особую осторожность.
Соединение несовместимо с гидрокортизоном, эритромицином, карбенициллином, канамицином, цефалотином, цефалоридином и гидрохлоридом линкомицина.
Применение и дозы
Парентеральное введение происходит внутривенно и внутримышечно. При внутривенном введении соединение вводят в виде инфузии в течение примерно 30 минут или в виде инъекции в течение, по меньшей мере, 5 минут.
Препарат при ингаляционном применении можно вводить до 24 недель.
Обычные парентеральные дозы Колистина для людей старше 2 лет составляют от 2 миллионов МЕ до 6 миллионов МЕ в день. Детям до 2 лет обычно вводят от 1 млн МЕ до 2 миллионов МЕ в день.
Обычные дозы для взрослых и детей старше 6 лет составляют 3,245 миллиона МЕ в день.
Передозировка
Применение слишком высоких доз препарата может привести к блокаде нервно-мышечной передачи, проявляющейся атаксией, головокружением, летаргией и состояниями спутанности сознания. Также существует риск развития нарушений речи и дыхания в результате ослабления дыхательной мускулатуры, что может привести к апноэ и смерти.
Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Во время приема препарата не сообщалось о случаях устойчивости бактерий к действию колистина, вводимого в виде монотерапии. Поэтому во время лечения этим соединением рекомендуется прием других препаратов с антибактериальными свойствами. Решение о включении в терапию дополнительных препаратов должно приниматься на основании результатов антибиотикограммы.
Рекомендуется с осторожностью назначать препарат лицам в возрасте до 1 года из-за недостаточного развития почек и возможных изменений конверсии колистиметата натрия в колистин.
При введении вещества путем ингаляции у пациентов может возникнуть бронхоспазм. Чтобы снизить риск этого побочного эффекта или его лечения, пациенты должны использовать ингаляционные бета2-адренергические агенты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается введение препарата беременным женщинам, если нет более безопасной терапевтической альтернативы и когда польза от терапии для матери превышает риск для здоровья эмбриона / плода.
Не рекомендуется естественное вскармливание с одновременным приемом Колистина. Если женщина решила продолжить грудное вскармливание во время приема препарата, следует наблюдать за ребенком на предмет побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения может возникнуть головокружение, нарушения зрения и другие побочные эффекты, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, отдаленном от детей.
Добрый вечер! Интересует взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий? Заранее благодарю за ответ!
B этoй aптeкe мнoгo труднодоступных кaчecтвeнныx пpeпapaтoв пpeдcтaвлeнo, нeкoтopыe я в oбычныx aптeкax видeлa в двa-тpи paзa дopoжe. Cнaчaлa oпacaлacь, чтo пoддeлки кaкиe-тo, но нeт, препараты качественные, лекарства в фaбpичнoй упaкoвкe, c инcтpукциями, вce тaкoe. Oчeнь peкoмeндую вceм, ктo нe любит пpocтo тaк пepeплaчивaть. Mнoгo лeкapcтв, бoльшoй выбop. Oчeнь paдa, чтo ecть тaкaя aптeкa, кoтopaя oтличaeтcя oт мнoгиx. Paбoтaют пpoфeccиoнaлы, дocтупныe цeны. Bceм coвeтую!
Постоянно заказываю здесь Колистин. Когда болею, только им и спасаюсь. У меня хронический ларингит, что только не покупала, наверно, уже все препараты что только можно перепробовала. От дешевых до очень дорогих. Но лучше всего помогает Колистин, правда у него много противопоказаний и побочных эффектов, по этому перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию, но мне он хорошо подходит.
У меня у мужа постоянный ринит, каждую зиму по 3-4 раза лежит с ним в больнице. Лучше всего ему помогает Колистин, дорогой конечно препарат, но очень эффективный. Но самая большая проблема для нас, это то что его нет в нашем городе, а ехать за ним нужно аж в Москву. А потом знакомая рассказала об этом сервисе, типа все быстро и цены не высокие, а самое главное не нужно теперь ездить за лекарством в столицу.