Состав
В 100 г мази содержится: коллагеназа 60 МЕ и Хлорамфеникол, 1,00 г.
Вспомогательные вещества: парафин вязкий 5,00 г; белый вазелин, C.S.p. 100 г.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде мази для наружного применения в тубах по 30 г.
Фармакологическое действие
Коллагеназа представляет собой лиофилизат очищенного фильтрата культуры Clostridium histolyticum. Действующее начало - коллагеназа клостридиопептидаза A (EC3.4.24.3) с ассоциированными протеазами.
Хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, полученный из Streptomyces venezuelae. Растворим в воде и пропиленгликоле; хорошо растворяется в метаноле, этаноле, бутаноле и ацетоне; хорошо растворим в эфире и не растворим в бензоле.
Коллагеназа - это протеолитический фермент с высокой специфичностью к натуральному и денатурированному коллагену, который используется в качестве очищающего средства.
Заживление ускоряется, если в основании раны нет некротических тканей. Есть разные методы очистки раны.
Местное применение гидролитических ферментов - метод атравматичный. Коллагеназа показана для обработки раны, когда некротическая ткань должна быть переварена и удалена, что способствует процессу заживления раны. Некротическая ткань прикрепляется к поверхности раны с помощью натуральных коллагеновых волокон и может ферментативно отделиться только после того, как естественные коллагеновые волокна будут переварены. Коллагеназы - единственные протеолитические ферменты, способные переваривать натуральные волокна коллагена. Они атакуют неполярную область коллагеновых волокон, которые состоят из нескольких последовательных трипептидов с определенной аминокислотной последовательностью, глицином, пролином, гидроксипролином или другой аминокислотой. При разделении аполярной области коллагеновое волокно распадается на высокомолекулярные пептиды, которые могут полностью перевариваться коллагеновыми пептидазами и неспецифическими протеазами.
Коллагеназа участвует в процессе заживления, ускоряя переход от воспалительной фазы к пролиферативной фазе, сначала стимулируя образование грануляционной ткани, а затем эпителизацию; его можно использовать до полного заживления раны.
Доклинические и клинические данные показывают, что коллагеназа может способствовать удалению кожных повреждений, обломков и некротической ткани, прикрепленных к поврежденной области коллагеновыми волокнами и фибриновыми лентами, что затрудняет их удаление, изменяя нормальный процесс заживления.
Коллаген здоровых тканей или новообразованная грануляционная ткань не подвергается атаке.
Из-за ее специфичности в отношении субстрата одного эффекта коллагеназы недостаточно для обработки раны, поскольку она не влияет на глобулярные или волокнистые белки. Комбинированное действие коллагеназы и связанных с ней протеаз обеспечивает переваривание всех белковых компонентов раны, тем самым усиливая очищающий эффект.
Хлорамфеникол - это антибиотик с широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий и мало свидетельств приобретенной устойчивости. Хлорамфеникол подавляет синтез бактериального белка, обратимо связываясь с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Хлорамфеникол обладает преимущественно бактериостатическим действием, поэтому после прекращения лечения синтез белка начинается снова. Бактерии, часто выделяемые при кожных и глазных инфекциях, чувствительных к хлорамфениколу, включают: виды энтеробактерий, включая Escherichia coli (MIC90 3–12 мкг / мл); Haemophilus influenzae; Виды клебсиелл; Виды Moraxella; Виды Neisseria; Золотистый стафилококк (MIC90 3–12 мкг / мл); стрептококки, включая Streptococcus pneumoniae (MIC90 1-8 мкг / мл) (пневмококк). Хлорамфеникол также может быть эффективным против хламидиоза.
Фармакокинетика
Оптимальный эффект коллагеназы наблюдается примерно через 8–12 часов после нанесения и длится до 24 часов.
Не было обнаружено антител к коллагеназе или коллагеназе в крови пациентов с поражениями кожи (венозные язвы ног и т. д.), получавших местно коллагеназой в течение до девяти недель.
Коллагеназа не всасывается воспаленной некротической кожей; он даже кажется инактивированным и переваривается в самой некротической области. Продукты разложения ферментной смеси, содержащейся в коллагеназной мази, вероятно, станут частью эндогенной смеси аминокислот и пептидов.
Показания к применению
Ируксол показан для ферментативной очистки ран независимо от их происхождения и расположения.
Язвы и некрозы (например, варикозная язва, пролежни, гангрена конечностей, особенно диабетическая гангрена, обморожение, ожоги), а также раны торпидного развития (хирургические раны, рентгеновские лучи, несчастные случаи, до пересадки кожи) являются показаниями к применению данного средства.
Противопоказания
Мазь Ируксол не следует применять при гиперчувствительности к активным ингредиентам или любому из их вспомогательных веществ.
Ируксол противопоказан пациентам с сильными ожогами.
Ируксол не следует применять пациентам с известным личным или семейным анамнезом дискразий крови, включая апластическую анемию.
Побочные действия
Поскольку Ируксол содержит хлорамфеникол, возможны местные аллергические реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях.
Системное всасывание левомицетина нельзя исключить после местного применения. Сообщалось о серьезных гематологических осложнениях (угнетение костного мозга, апластическая анемия с возможным исходом смерти) после местного применения левомицетина.
Мазь коллагеназа / хлорамфеникол в целом хорошо переностся. В случае серьезных побочных эффектов следует рассмотреть возможность прекращения лечения. Во время клинических исследований серьезных побочных эффектов, связанных с коллагеназой / хлорамфениколом, не наблюдалось.
Лекарственные взаимодействия
Коллагеназу не следует использовать вместе с антисептиками, тяжелыми металлами, детергентами, растворами гексахлорфена, мылом или кислотными растворами, потому что активность коллагеназы будет подавлена.
Местные антибиотики, такие как тиреотрицин, грамицидин и тетрациклины, не должны использоваться с коллагеназой.
Следует избегать одновременного приема левомицетина с другими препаратами, которые могут угнетать функцию костного мозга.
Применение и дозы
Мазь следует нанести на повязку (желательно слегка увлажненную) или непосредственно на область раны слоем примерно 2 мм. Необходимо обеспечить контакт с раневой поверхностью, стараясь не выходить за края раны. Рекомендуется наносить один раз в день на обрабатываемую область. Иногда может потребоваться использовать состав два раза в день.
Необязательно наносить на рану слишком много средства. При этом процесс очистки не улучшается.
В общем, достаточно менять повязку один раз в день. Увеличить активность можно, применяя мазь два раза в день.
Лечение варикозных язв коллагеназной мазью будет дополнено компрессирующей повязкой, а при нарушениях артериального кровообращения, язвах диабетической или неврологической этиологии - соответствующим фармакологическим лечением. Чтобы обеспечить успех ферментативной обработки ран коллагеназной мазью, во время лечения в области раны должно быть достаточное количество влаги. Поэтому основу раны в сухих ранах следует смочить физиологическим раствором (0,9% NaCl) или другими растворами, которые хорошо переносятся тканями (например, глюкозой). Твердые сухие корки следует сначала размягчить, наложив влажную повязку.
Когда вся поверхность раны станет чистой, лечение коллагеназой следует прекратить.
Как это принято в клинической практике, края раны и здоровая кожа должны быть защищены, чтобы избежать раздражения. Лечение Ируксолом следует прекратить, если через 14 дней не наблюдается улучшения состояния раны.
Передозировка
Ввиду относительно небольшого количества хлорамфеникола в Ируксоле и, исходя из фармакологических свойств и пути введения, передозировка этим продуктом маловероятна.
Особые указания
Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. У больных сахарным диабетом сухую гангрену следует увлажнять с осторожностью, чтобы не допустить перехода во влажную гангрену.
Лечение Ируксолом следует прекратить, если через 14 дней не наблюдается улучшения состояния раны.
Коллагеназу следует применять с осторожностью у ослабленных пациентов из-за повышенного риска бактериемии и / или бактериального сепсиса.
Коллагеназа оптимально эффективна при pH от 6 до 8.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования коллагеназы и хлорамфеникола у беременных не проводились.
Поскольку нельзя исключить всасывание левомицетина, Ируксол не следует применять во время беременности.
Поскольку коллагеназа не попадает в системный кровоток, выведение с грудным молоком маловероятно. Поскольку нельзя исключить всасывание левомицетина, Ируксол не следует применять в период лактации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, отдаленном от детей.
Только ируксол помог вылечить варикозные язвы. Все, что испытывали, было не действенное. Рекомендую.
Цена препарата действительно оправдывается быстро. Дочь получила ожог сильный да еще и в районе шеи и ключицы. Место очень не удобное для ожога (хотя как ожог может быть удобным). Начинает заживать, чуть повернулся и опять все потрескалось. Знакомый рассказал как сам свой ожог Ируксолом залечил быстро. Вот и мы ее заказали. Доставка быстрая. Мажем уже пять дней. Средство дочке помогает.
Хорошая мазь. Сначала думал за что такая цена, но когда на себе испытал, то оценил ее действие. Наносить легко. Могу сказать, что экономичная в расходе. Заживление ожога происходит быстрее. Не жалею, что приобрел.
Давно пользовался этой мазью, это лучшая мазь от ран, заживает как на собаке. Какое-то время она пропала из продажи в аптеках, и очень долго не продавалась. Тут вот обжёгся недавно, дай думаю посмотрю, вдруг где продают. Вообще буду брать, зачем придумывать велосипед?
Заказывал в субботу ИРУКСОЛ для родственника, живущего в самой глуши. В наличии не было, нужно было везти из Германии. Поэтому раньше чем через неделю получить и не рассчитывал, а в итоге был очень приятно удивлен, когда в среду мне позвонила сестра и сказала, что уже все получила (это при том, что посылка до них 2,5 дня идет минимум). ОГРОМНОЕ СПАСИБО Авис Фарме за оперативность!!!
После операции врач выписал Ируксол, купили сперва маленькую упаковку и она закончилась быстро. Решили брать еще одну и уже побольше, так как результат себя проявил сразу же. Средство очень хорошо работает, шов затягиваться стал гораздо быстрее. Поэтому могу смело посоветовать Ируксол всем.
Мазь Ируксол - лучшее заживляющее средство, которое я когда-либо использовал. Из-за травмоопасной работы у меня иногда случаются порезы и травмы, не скажу что они плохо заживают, но всегда хотелось бы быстрее. Жена заказа мне мазь Ируксол и после нескольких раз применения, я увидел, что рана стала затягиваться. После заживления показалось, что шрам даже более аккуратный, не такой как в других местах. Сейчас мазь закончилась и я точно куплю в аптеке новую упаковку Ируксол.
Крутой сервис, и цена есть и инструкция. Пользуюсь этой мазью уже 2 недели. У меня ожог 2 степени, пролил на ногу чашку с кофе. Только налил кипяток в кружку сел пить, а тут позвонили в дверь, ну я резко встал и всё содержимое чашки прямо на ногу. Долго лежал в больнице, ну там перевязки разные и т.д. А сейчас прописали просто мазать Ируксолом один раз в день.
Хорошая и эффективная мазь. Мажу ей послеоперационный шов, он у меня после операции долгое время не заживал и мокрел. Перепробовала массу средств, а потом медсестра в поликлинике посоветовала приобрести Ируксол. Говорит его хирурги не выписывают, потому что у него другие показания, а он действительно помогает. Кстати, цена на сайте самая доступная. Во всяком случае в Москве.
После операции врач сразу назначил мазь Ируксол, муж забронировал ее здесь вместе с другими лекарствами. Что у препарата такая высокая цена, я не знала, была в этот период в больнице. Если бы знала, то может и не покупала бы ее, ведь и без нее у людей все заживает. Сама мазь очень приятная, ее очень легко применять. Врач сказал, что на мой большой шов достаточно 1 раз в день. Кожа стягивалась действительно быстро, поэтому думаю, что Ируксол действительно работает. Конечно, если бы у нас было бы больше средств, то я бы не переживала о потраченных деньгах.
Мне Ирусол помог при восстановлении после аварии. Была тяжелая операция, много ран и разрывов, после того, как выписали из больницы, жена где-то узнала про этот препарат. Раны с ним затягивались быстро, а рубцы становились менее заметными. Поэтому считаю, что цена на Ируксол обоснована и за результат, который я получил стоило заплатить.
Для людей с диабетом средства лучше нет. Я уже 30 лет живу с диагнозом диабет и в течение последних пяти лет всегда стараюсь иметь мазь Ируксол про запас. Однажды у меня были долгие незаживающие раны, лечение которых затянулось в полгода, именно тогда я узнала об этой чудо мази. Теперь внимательно слежу за сроком годности и всегда заказываю новый тюбик про запас.
Ируксол — просто чудо средство. У моей крестной диабет и когда она поранила ногу никакие другие мази ей не помогали. Мы очень переживали, так как для больных диабетом каждое ранение может стать серьезной проблемой. Спасибо врачу, который посоветовал нам купить мазь Ируксол в аптеке, сказал, что она дорогая, но действенная. Мы не жалеем, рана у крестной затянулась быстро и без последствий, а мазь даже еще осталась.