Состав
Основное активное вещество – этопозид.
Другие компоненты: лимонная кислота безводная (E330), макрогол 400 (E1521), глицерин (85 процентов) (E422), вода очищенная,желатин (E441), этилпарагидроксибензоат натрия (E215), пропилпарагидроксибензоат натрия (E217), диоксид титана (E171), красный оксид железа (E172).
Форма выпуска
Производится медикамент в капсулах. Поставляется в упаковках по 8 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Этопозид - противораковый препарат, относящийся к группе лигнанов. Соединение представляет собой полусинтетическое производное подофиллотоксина, выделенное из Podophyllum peltatum.
Механизм действия вещества основан на ингибировании топоизомеразы II, фермента, участвующего в репликации ДНК. Следствием ферментативного ингибирования является невозможность соединения цепей генетического материала и накопление трещин, что, в свою очередь, приводит к повреждению ДНК. Этопозид действует на фазу G2 клеточного цикла, тем самым блокируя начало деления клеток (профаза), тем самым снижая клеточный индекс митотического индекса.
Фармакокинетика
Абсорбция этопозида зависит от индивидуума, а также от вводимой дозы. Средняя расчетная биодоступность вещества составляет примерно 50%. Пиковые уровни в плазме обычно достигаются через 1-1,5 часа после приема препарата.
Соединение на 97% связано с сывороточным альбумином. Проникает в спинномозговую жидкость и в грудное молоко. У людей с раком несвязанная часть этопозида связана с количеством билирубина в организме этих пациентов.
Метаболизм препарата происходит в основном в печени. Соединение деметилируется под действием простагландинов и изоформы цитохрома p-450 CYP3A4. Этопозид также конъюгирован с глюкуронидом и глутатионом.
Вещество выводится через почки и с желчью. С мочой выводятся в основном метаболиты соединения в виде глюкуронидов и сульфатных производных. В свою очередь, с фекалиями этопозид выводится в неизмененном виде и метаболизируется. Период полувыведения препарата составляет от 4 до 11 часов.
Показания к применению
Этопозид - это химиотерапевтический препарат, который используется с другими лекарствами или самостоятельно для лечения рака яичников, рецидивирующего или рефрактерного рака яичка, острого миелоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина.
Соединение также используется при лечении мелкоклеточного рака легкого, а также при лечении гестационной трофобластической болезни (включая другие химиотерапевтические агенты).
Противопоказания
Сверхчувствительность к составу препарата является ограничением к его применению.
Побочные действия
Прием медикамента может спровоцировать появление таких негативных реакций: подавление костного мозга, тошнота и рвота (от легкой до умеренной), бронхоспазм, воспаление слизистых оболочек, чувство отвращения во рту, алопеция (у 50% пациентов), вторичный лейкоз.
Лекарственные взаимодействия
Запрещено совмещать применение Этопозида с:
- другими противораковыми препаратами;
- ингибиторами кальциневрина;
- антикоагулянтами - ингибиторами агрегации тромбоцитов;
- антидотами и хелатирующими агентами.
Использование препаратов, содержащих зверобой, может ускорить метаболизм соединения, что приведет к снижению его терапевтической активности.
Применение и дозы
Введение Этопозида осуществляется по определенным схемам (обычно с интервалом 3-4 недели) и зависит от возраста пациента, клинического состояния, а также от формы заболевания и сопутствующей терапии.
Обычные суточные внутривенные дозы для взрослых составляют от 50 мг / м2 площади поверхности тела до 120 мг / м2 площади поверхности тела.
Количество Этопозида, вводимого перорально, основано на дозах препарата для внутривенного введения. Пероральный путь обычно составляет от 50 мг / м2 площади поверхности тела до 200 мг / м2 площади поверхности тела). Пероральный препарат следует принимать натощак (т.е. за полчаса до или через два часа после еды).
Передозировка
Введение слишком высоких доз препарата приводит к миелотоксичности и острому воспалению слизистых оболочек. Кроме того, могут появиться расстройства пищеварительного тракта (например, диарея или рвота), а также поражение печени и метаболический ацидоз.
Особые указания
Решение о лечении Этопозидом следует принимать после сопоставления преимуществ и рисков терапии. Само лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением, чтобы на раннем этапе выявить серьезные побочные реакции на лекарства, которые в большинстве случаев обратимы при раннем обнаружении. В случае возникновения побочных реакций следует уменьшить применяемые дозы или прекратить терапию и возобновить лечение после улучшения состояния здоровья пациента (также с особой осторожностью).
Этопозид обладает мутагенным действием. И женщинам, и мужчинам во время терапии и через шесть месяцев после ее завершения нельзя допускать оплодотворения с использованием эффективных методов контрацепции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии (например, усталость, нарушения зрения, сонливость, тошнота), отрицательно влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пользователи препарата должны воздерживаться от выполнения вышеуказанных действий до тех пор, пока не будет установлено влияние препарата на психомоторную работоспособность.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 4 до 10 градусов Цельсия, в месте, изолированном от доступа детей.
Моя бабушка долгое время страдала от трофических язв на ногах, и мы попробовали разные препараты, но ничто не приносило долгожданные результаты. Однако когда мы попробовали Этоний мазь, мы были поражены ее эффективностью. Бабушка использовала мазь в течение нескольких недель, и результаты были видны уже через первую неделю. Язвы начали заживать быстрее, и воспаление снизилось. Мазь также помогла уменьшить боль и дискомфорт. Бабушка считает этот препарат настоящим спасением и благодарит создателей мази. Мы рекомендуем Этоний мазь всем, кто сталкивается с трофическими язвами.
Несколько месяцев назад мне был поставлен диагноз - лимфогранулематоз. Это было для меня настоящим шоком, и я начала искать эффективные методы лечения. Мой врач порекомендовал препарат Этопозид. Этопозид стал настоящим спасением для меня. После начала приема я постепенно начала замечать улучшение состояния. Уровень лейкоцитов в крови постепенно нормализовался, и я начала чувствовать прилив сил и энергии. Кроме того, примечательно, что побочные эффекты у меня были минимальными. Я чувствовала легкую усталость иногда, но это было ничто по сравнению с тем, что я переживала до начала приема препарата. В целом, я очень довольна результатами применения препарата Этопозид. Он помог мне вернуться к полноценной жизни и продолжить борьбу с заболеванием.
Этопозид я принимал в качестве генерика Ластет в ходе лечения Рака коры надпочечников. Этопозид оказался для меня надежным союзником в борьбе с этим тяжелым заболеванием. Сразу скажу, что каждый случай болезни индивидуален, и то, как препарат повлияет на организм, может различаться. Однако в моем случае Этопозид дал надежду и положительные результаты. Первым заметным плюсом была переносимость препарата. По сравнению с некоторыми другими химиотерапевтическими средствами, которые я пробовал ранее, Этопозид не вызвал сильных побочных эффектов. Небольшая усталость и легкая тошнота были присутствующими, но они были вполне контролируемыми с помощью поддерживающей терапии. Важно отметить, что результаты лечения оказались впечатляющими. Конечно, каждый организм реагирует по-разному, но в моем случае опухоль значительно уменьшилась, что позволило планировать дальнейшие этапы лечения.